Al momento del nacimiento hay una rotación tibial interna de 30°, que se vuelve nula a los dos años de edad y se transforma en 15° de rotación externa a los tres años. Es normal que las piernas del lactante estén arqueadas, se enderecen entre los 18 y 20 meses de edad, asuman la posición de piernas en X a los 30 meses y permanezcan en ella hasta los 6-7 años de edad.
Es necesario investigar, cuenta aparte del alineamiento incorrecto de la tibia o el fémur, al pie como origen de deformidades.
Se ha afirmado que las posiciones incorrectas durante el sueño son causa de que persistan las deformidades de la pierna. En los pequeños de 18 meses de edad suele emplearse la férula nocturna de Denis Browne para la corrección de la torsión tribial interna persistente, pero se trata de un tratamiento poco tolerable para niños de mayor edad, es decir, de tres años o más. por otra parte, para que sea útil es necesario emplearlo durante doce horas diarias, usualmente a lo largo de un año.
