El pie plano de todos los neonatos tiene aspecto plano, es decir, sin arco longitudinal, resultado de la presencia de grasa excesiva en el propio arco, que usualmente disminuye hasta su nivel normal durante los primeros 18 meses. Sin embargo, los niños con pie plano flexible suelen tener rigidez del talón, lo cual agrava los síntomas del pie.
El pie excesivamente flexible es una variedad común del pie plano en los niños, y se deriva de flaccidez de los ligamentos, por virtud de la cual se observa un arco en el pie contra él; el examen manual revela la movilidad excesiva de todas las articulaciones del pie.
Esta variante del pie sería resultado de disposición vertical del astrágalo, coalescencia de los huesos del tarso o parálisis cerebral, que es necesario tener en mente durante el examen y verificar con radiografías.
El tratamiento del pie plano excesivamente sensible por lo general no es necesario a menos que haya síntomas, es decir, que el niño se queje de calambres en las piernas, que semejan distensiones de la pantorrilla. Los pacientes suelen caminar con los pies desviados hacia el centro a pesar de que no hay torsión femoral interna. El tratamiento incluye el uso de una cuña interna de 1.5-3 mm de grosor en el talón.
