Causa común de dolor e incapacidad, el hallux valgus es una deformidad progresiva frecuente de etiología incierta. Suele ser bilateral y afecta a las mujeres con mayor frecuencia que a los hombres; es también una afección familiar y parece que está relacionada con el uso de zapatos.
Manifestaciones clínicas
La deformidad tiene tres características principales.
1. angulación hacia afuera del primer dedo (hallux valgus).
2. prominencia medial de la primera cabeza metatarsiana (juanetes) y generalmente.
3. aducción o angulación en varo del primer metatarsiano (metatarso Primus varus). La prominencia notable de la cabeza del primer metatarsiano producida por la deformidad en varo suele tomarse erróneamente como una exostosis grande.
Otras características clínicas y radiológicas incluyen rotación medial del primer dedo, subluxación lateral de la primera articulación metatarsofalángica.
La Cápsula articular de la primera articulación metatarsofalángica se alarga sobre el lado medial y se contrae sobre el lateral. La osteoartritis degenerativa significa en esta articulación, si esta presente, un factor importante a la hora de determinar el tratamiento adecuado.
Las deformidades de otros dedos, particularmente el segundo, se observan también con frecuencia, incluyendo callos, dedo en garra, dedo en martillo, dedo en mazo y subluxación dorsal o dislocación de las articulaciones metatarsofalángicas. El pie muestra a menudo anomalías tales como callosidades plantares dolosas, pronación y cambios degenerativos. Las deformidades sintomáticas asociadas complican el tratamiento del hallux valgus.
